Diferenças de Acuidade Visual

Hipocorreção e Hipercorreção

A mais comum complicação é a “hipo” ou “hiper” correção que significa uma correção não precisa e resulta com um resíduo no erro refrativo. “Hipo” é correção abaixo do necessário e “hiper” é correção acima do esperado.

Muitos fatores podem influenciar o resultado final, incluindo:

·        O grau de resposta do olho ao tratamento
·        A hidratação da córnea durante o procedimento
·        O laser e sua calibração
·        A temperatura e a umidade da sala do laser

Se qualquer uma dessas variáveis resultar em hipocorreção, um novo tratamento a laser poderá ser feito após três meses, quando os resultados já tiverem se estabilizado. Algumas vezes, a correção final pode exceder a meta pretendida, transformando uma pessoa míope em uma pessoa hipermétrope. Essa circunstância, entretanto, é bastante rara e geralmente corrigível com um tratamento a laser para hipermetropia

Hipo e hipercorreção é mais comum com prescrições mais altas. Por exemplo, um paciente com miopia de -10.0D. Se esse paciente tiver uma cura com resíduo de 10%, isso leva a uma miopia residual de -1.0D, e isso aparece como uma imagem embassada. Em contraste um paciente que tinha -3.0D antes da cirurgia e tem o mesmo índice de “erro” de 10%, então ele teria cerca de -0.3D residual, que seria imperceptível.

Pacientes que possuem sobras grandes podem optar por “nova cirurgia” após 1 à 3 meses depois da primeira ou usar óculos. Mas qual é a vantagem de usar óculos e fazer cirurgia? Bem, muitas pessoas podem estar não-dependentes para o dia-a-dia e usar óculos para assistir um filme legendado ou ler um livro.

Pacientes com hipercorreção é o contrário, e isso significa que um “míope” pode se tornar “hipermetrope”, porém o índice de hipercorreção é relativamente pequena.

Astigmatismo Irregular ou Induzido

Em alguns casos isolados é possível que um paciente venha à desenvolver astigmatismo, quando antes da cirurgia não apresentava este problema. Ainda não se sabe a causa exata, porém uma série de fatores contribui para isso como o alinhamento dos olhos na hora da aplicação do laser, a uniformidade do excimer laser, predisposição anterior. Felizmente o índice de casos de astigmatismo induzido é pequeno e na maioria das vezes tem pouco efeito sobre a acuidade não-corrigida.

Um problema mais sério é quando existe irregularidades na córnea após o LASIK, e isso leva ao astigmatismo irregular, que irá reduzir sensivelmente a acuidade visual. Lentes de contato ou óculos pode ser necessários para que o paciente enxergue normalmente.

Perda da acuidade visual

Presume-se que após o LASIK os pacientes possam usar óculos ou lentes de contato, alcançando uma visão tão boa quanto a que tinham antes da cirurgia. Por exemplo, se a visão antes da cirurgia era 20/400 sem óculos e 20/20 com eles, depois da cirurgia a laser, a acuidade visual não-corrigida pode chegar a 20/30 e, com uma nova prescrição de lentes mais finas, o paciente poderá continuar desfrutando de uma visão 20/20.

Entretanto, se um paciente observa uma melhora na acuidade visual não-corrigida de 20/400 para 20/30, mas não consegue enxergar melhor do que 20/30 mesmo com óculos novos, então esse paciente perdeu acuidade visual corrigida. Isso ocorre em menos de 5% dos pacientes com miopia baixa ou média, e com maior freqüência em pacientes com miopia elevada.